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2017-07-07T12:48:27+02:00

Les (très) gros problèmes d’une mammographie généralisée

Publié par Bertie

Les (très) gros problèmes d’une mammographie généralisée

Selon plusieurs publications scientifiques indépendantes sur les bénéfices et les risques de ce dépistage, sur 1000 femmes dépistées pendant 20 ans, à raison d’une mammographie tous les deux ans (selon les recommandations officielles), seules 4 femmes seront correctement dépistées et sauvées du cancer. 4 femmes sur 1 000, uniquement.

Pour les autres ? Il y a une immense majorité que seront dépistés « pour  rien », plus de 700 avec des résultats toujours normaux.

En revanche, les femmes restantes subiront, plus ou moins sévèrement, les travers de cet acte:

13 femmes subiront un surdiagnostic et un surtraitement pour un cancer inexistant ou des tumeurs avec un pronostic favorable (= faible risque d’évolution vers un cancer).

12 femmes n’auront pas la chance de se faire détecter un véritable cancer

ou encore 150 autres auront la malchance d’avoir un faux-positif, qui peut entraîner un stress important et un geste invasif (biopsie) pour vérifier les premiers résultats.

Autrement dit, la stratégie principale des autorités sanitaires axée sur le dépistage précoce des petites tumeurs est extrêmement bancale, puisque ces dernières sont les moins problématiques et ne sont pas des marqueurs pertinents dans le pronostic d’un cancer.

Ces résultats ne sont pas sortis d’une pochette surprise ou d’un chapeau de magicien, ils ont été publiés dans des journaux médicaux de qualité (le NEJM1 2, Prescrire3 4 ou la revue Cochrane5 6 par exemple) et mettent bien en garde contre l’acharnement médical sur la détection des tumeurs inférieures à 2 cm. ! ! ! ! !

Donc détectables à la simple palpation !

 

Références

1. Welch (2016) Breast-Cancer Tumor Size, Overdiagnosis, and Mammography Screening Effectivenes. N Engl J Med 2016; 375:1438-1447

2. Lannin, D. R., & Wang, S. (2017). Are Small Breast Cancers Good because They Are Small or Small because They Are Good?. New England Journal of Medicine376(23), 2286-91.

3. Mammographic breast cancer screening. Part II. Non-randomised comparisons: results similar to those of randomised trials. Prescrire Int. 2015 Apr;24(159):99-102.

4. Mammographic screening for breast cancer. Overdiagnosis: an insidious adverse effect of screening. Prescrire Int. 2015 Jul;24(162):186-9, 191.

5. Gøtzsche, P. C., & Nielsen, M. (2009). Screening for breast cancer with mammography. The cochrane library.

6. Gøtzsche, P. C., & Jørgensen, K. J. (2013). Screening for breast cancer with mammography. The Cochrane Library.

 

 

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